密大夫遇上“镜面人”?经脐保胆解除结石与息肉!

12月25日上午,重庆北大阳光医院肝胆外科密雷主任的诊室来了一位“不速之客”。她因为左上腹疼痛不止到院就诊,和以往找密主任进行保胆的患者不同,45岁的周女士是一位患有胆囊结石的“镜面人”。
周女士是在7年前的一次体检发现自己的内脏全是“镜像”的。因为对于生活各个方面都没有影响,所以周女士并没有过分担心。但三年前的一天,她的左上腹(一般胆石患者疼痛部位位于右上腹)开始出现反复的疼痛,查出患有胆囊结石伴胆囊炎。但由于自己的“镜面人”特殊内脏结构,加上周女士非常希望能够保住胆囊,所以能够顺利为周女士进行手术的医生少之又少。经过多方打听,她了解到西南地区保胆密雷主任多年研究胆石病和经期保胆手术,对于各类胆囊疑难杂症都颇具经验。于是怀揣着希望来到了重庆北大阳光医院。
先说说何为“镜面人”?
“镜面人”,即心脏、肝脏、脾脏、胆等器官的位置与正常人相反,其发生几率大约为百万分之一。一般人的肝脏和胆囊位于右上腹,而“镜面人”却是位于左上腹。虽然只是脏器的位置发生了变化,相互间的关系并未改变。但是这意味着在给周女士做手术时,需要进行和以前完全相反的手术操作才行,手术难度也就大大增加。

对于没有经验的医生来说,这无疑是一场赌注,但是对于曾有5次为“镜面人”手术经验的密雷主任来讲,要“反着”为周女士进行经脐保胆手术,虽然有一定难度,但也是值得尝试的!看到密雷主任充满信心的模样,周女士悬着的心也终于放下。在密雷主任的耐心讲解和沟通之下,周女士明确了手术风险,并决定于25日下午进行手术。
术前,密主任和团队根据周女士的片子进行反复的推演,确定好了各脏器的位置。经过一系列术前检查和准备之后,密主任登上手术台,准备操刀为周女士手术。

(密教授和团队术前沟通)

(确定手术切口位置)
和以往的经脐保胆手术不同,这次密主任站在了患者的右侧,一切操作都要“反着来”。手术顺利开始,密雷主任使用腹腔镜从肚脐进入探查,后找到胆囊切开,摘除了胆内息肉,取出了结石,再对胆囊内进行了反复的探查,确认没有结石和息肉残留之后,进行了最后的缝合,这场“完全镜像”的经脐保胆手术顺利完成。

(密主任位于患者右侧进行手术)

(周女士胆囊内取出的息肉和结石)

(术后,密主任和患者家属沟通)
密主任表示:“镜面人的解剖结构异于常人,发生几率很低,所以临床遇到的案例很少,加上是为其做经脐保胆手术,这种案例就更少了。所以在手术中要打破惯性思维,灵活变通。”
密雷主任从2008年开展保胆手术以来,一直用心倾听患者的诉求,致力于发展保胆取石技术,在研究上取得了二十六项实用新型专利获得授权,另外还获得了6项国家发明专利。尤其是其经脐隐痕保胆取石手术,受到了很多胆结石患者的一致好评,甚至有不少其他国家的患者不远万里找到密大夫保胆。


 

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