腺瘤性息肉可以恶变为胆囊癌，而炎性息肉、胆固醇性息肉一般不会癌变。胆囊腺肌症是否会增加胆囊癌的风险，目前还存在争议，即使增加，程度也很低，不超过平均风险的2倍。
 
息肉大小是预测恶变最有用的指标。大于2厘米的息肉几乎都是恶性的，并且大部分为晚期。
 
1至2厘米的息肉视为恶性。研究发现，在大于1厘米的息肉中，癌的发生率为43%-77%，而大于2cm的息肉100%为癌。
 
年龄是另一个危险因素。一些研究显示，50-60岁以上的患者发生恶性息肉的风险更高。