哪些检查可以避免胆结石误诊?

时间：2014-08-19 10:23:35 来源：作者：

    哪些检查可以避免胆结石误诊?胆结石和某些疾病的症状有相似之处，倘若临床医生对胆结石的认识不足或情况不熟悉，很容易发生胆结石误诊的现象。那么怎样才能避免胆结石误诊呢?重庆北大阳光医院微创外科专家为您介绍：
    1. 胆囊胆管联合造影。通常认为，对胆结石发现率较高，但有的患者虽确有胆结石，而检查结果却是胆囊胆管不显影或结石阴性。
这是因为：(1)有严重肝功能障碍或高度阻塞性黄疸时，肝脏不能排泄造影剂到胆囊胆管;(2)患者过度肥胖时，造影剂如用量不足，则胆囊胆管显影较淡，结石不易看清; (3)胆囊胆管因某种生理或病理原因，排空太快或充盈太慢，当摄像时造影剂已排空或尚未进入胆囊胆管。鉴于以上情况，如胆囊胆管不显影或结石阴性时，倘未能排除系上述原因所致，不要轻易放弃胆结石诊断的可能。
    2. B超检查。此项检查对胆结石的发现率虽可高达90%以上，但并非100%，换言之，即少数病例仍有漏诊或假阴性。
原因是：(1)结石较小或泥沙样结石，光团及声影不明显;(2)由于结石对胆囊壁的刺激可引起炎症，致使胆囊壁的回声亦较强，可被误认为是胆囊壁而漏诊;(3)胆囊隐蔽或位置异常，不易探到;(4)胆囊萎缩或结石充满胆囊;(5)肥胖者的胆囊常显示不清。只有在排除这些原因之后，才能对结石作出否定的诊断。
    3.CT扫描检查。此检查法胆结石发现率不如胆囊胆管联合造影和B超检查高，因胆囊胆管是中空器官，内含空气，可影响其检查效果。故不能根据CT扫描结果阴性，便否定结石的存在。
以上就是胆结石检查的主要方法。虽然凡事都会有不尽完美的地方，但胆结石误诊的几率毕竟还是比较小的。重庆北大阳光医院专家建议，疑似胆结石患者最好去正规的医院，由专业的医生进行检查，这样是最安全、最可靠的办法。
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