虽然Kelling是用膀胱镜观察狗腹腔的第一人,但第一次在人身上使用这种方法的却是瑞典内科医师HansChristianJacobaeus(图1-3)。1910年在他发表的一篇文章中,Jacobaeus认为这种方法具有重要的意义,可用它来研究肝脏的膈面。Jacobaeus没有在患者身上使用气腹。他主要对有腹水的患者进行这种检查,并感觉胃难以用腹腔镜方法来观察。Jacobaeus还首先使用“laparothorakoskopie”(胸腹腔镜)这个词,至1911年,他已进行了115例腹腔镜检查。这之后,腹腔镜检查法主要在欧洲迅速传播开来。1911年,JohnsHopkins医院的BertramM.Bernheim(图1-4)在美国第一次介绍了腹腔镜,他将直肠镜通过腹壁小切口插入上腹部,并借助耳鼻喉镜检查了胃前壁、肝脏及隔肌的一部分。
为了使腹腔镜更好地应用于诊断,人们对腹腔镜及其应用技术进行了不断的改进。1918年,O.Goetz介绍了一种使用安全的自动气腹针;美国人Orndoff于1920年设计了锥形套管针以方便穿刺;瑞士的Zollikofer在1924年利用二氧化碳来造气腹。德国胃肠病学家、德国腹腔镜学院的奠基人HeinzKalk(图1-5)设计了一种135°视角的窥镜,1929年,他率先提倡在腹腔镜检查中运用双套管针穿刺技术,为腹腔镜手术的发展开辟了道路;他用腹腔镜作为诊断肝脏和胆囊疾病的方法,于1951年发表了有2000多例腹腔镜检查经验的专题论文,他还建立了内科腹腔镜诊断标准。1939年,匈牙利人JanosVeress(图1-6)介绍了一种弹簧注气针,可以安全地做成气胸来治疗肺结核,此注气针只经过一些小的改进便成为沿用至今的造气腹的气腹针。
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