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保胆取石的手术原则和标准
时间:2018-11-12 15:53:11 来源: 作者:
密雷
保胆取石的原则和适应症是很严格的,术前评估要求:
1. 胆囊功能良好;
2. 胆囊内的结石少;
3. 胆囊壁薄,炎症轻微;
4. 无家族史;
5. 无代谢综合征;
6. 患者保胆取石意愿强烈。
保胆取石的纳入标准是:
1. 有症状的胆囊结石病人;
2. 影像学检查(超声、CT等)证实胆囊内确实有结石;
3. 胆囊收缩功能试验正常(脂餐试验:餐后2小时,胆囊收缩功能大于三分之二;但胆囊收缩功能有时正常都打不到这个数字,也有人认为胆囊收缩功能必须大于50%);
4. 结石直径小于2 cm;
5. 结石数量小于5个;
6. 不合并胆总管结石;
7. 肝功能各项指标正常;
8. 神志清楚,患者和家属能够清楚地阐述病情者;
9. 无代谢综合征;
10. 无家族史;
11. BMI小于25;
12. 既往无消化外科的病史;
13. 无保胆取石的病史。
14. 保胆取石意愿强烈,对再发结石有心理准备;
15. 年龄18~80岁。
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