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胆结石和胆囊炎:各种检查和诊断方法

时间:2019-03-12 10:02:19  来源:  作者:密雷

胆囊位于肠和肝之间。 它储存来自肝脏的胆汁,直到将其释放到肠道中以帮助消化。如果胆囊没有完全排空,胆汁中的颗粒 - 胆固醇或钙盐 - 会因为长时间留在胆囊中而变稠。 它们最终变成胆汁污泥,通常被称为胆囊污泥,最终会形成胆结石。

胆结石可导致右上腹部疼痛。当食用高脂肪食物(如油炸食品)时,可能会不时出现胆囊疼痛。疼痛通常不会持续超过几个小时。可能还会出现以下症状:恶心,呕吐,尿液颜色呈深黄色,陶土样的大便,打嗝,腹泻,消化不良。

根据患者的症状,医生如果怀疑患有胆结石,将进一步检查。由于胆囊疾病的症状可能与其他很多疾病相似,因此会询问患者问题并进行检查,以确认此诊断并排除其他疾病。

无法通过查血诊断胆结石。

如果肝脏或胰腺发炎或功能不正常,或者患者合并感染,将抽取血液进行化验,以确定胆囊是否受阻。

如果是女性,也可以检测血液以检查可能的怀孕情况,可以化验尿以排除肾脏感染。肾脏感染可引起类似于胆结石引起的腹痛。

超声检查是检查胆囊结石的最佳方法。超声波使用无痛声波来创建器官图像。超声检查非常善于观察胆道系统的异常,包括结石或炎症或感染的迹象。这与用于观察孕妇胎儿的技术相同。通过超声波发现胆结石并能诊断出胆囊疾病。医生必须判断超声检查结果,包括胆囊炎症的存在,胆管的大小以及患者的结石的存在。

超声的替代方案是口服胆囊造影(OCG)。在患者吞服安全的临时染料的药丸后,对胆囊进行X射线检查。染料有助于胆囊和胆结石在X射线上表现得更好。

超声和OCG检测到胆囊中的胆结石的阳性率为95%。超声通常是首选,因为它完全无创,无X线辐射。如果任一检查给出不确定的结果,通常需要进行另一种检查方法。这些检查是超声波和OCG的替代方案。如果胆结石离开胆囊并移入导管,它们是更好的选择。

CT:此测试类似于X射线,但更精细。它显示了胆囊和胆管,可以检测胆结石,阻塞和其他并发症。

MRCP(磁共振胰胆管水成像):类似于CT的检查,但可以清楚的显示胆囊,胆管及胰腺等相关的胆道系统,发现小的结石。

内镜逆行胰胆管造影术(ERCP):使用小而灵活的内窥镜观察患者胆道系统的部分。患者镇静,内镜通过口腔和胃进入十二指肠。然后该装置将临时染料注入胆管。染料使得在拍摄X射线时很容易看到管道中的任何石头。并且在此过程中可以移除石头。

可以进行胸部X光检查以确保没有其他原因引起腹痛。有时胸部出现问题(如肺炎)会导致上腹部疼痛。偶尔胸部X光片也可以显示胆囊中的结石。由于大多数胆结石无症状,当患者因其他原因体检时,很多时候会诊断为胆结石。

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