胆固醇结石:这种结石的组成成分以胆固酵为主,胆固酵含量占80%以上。结石呈白黄、灰黄或黄色,形状和大小不一,小者如砂粒,大者达数厘米,呈多面体,圆形或椭圆形,质硬,表面多光滑或呈不平颗粒状,剖面呈放射性条纹状。x线检查多不显影。80%胆固醇结石位于胆囊内。
胆色素结石:胆色素结石主要含有胆色素,结石呈棕黑色或棕褐色,形状大小不一,可呈粒状、长条状、甚至呈铸管形,质松软,易碎,一般为多发。剖面呈层状,可有或无核心。松软不成形的胆色素结石,形似泥沙,又称泥砂样结石,主要发生于胆管内,常与胆管感染有关。另有一种黑结石,呈黑色或棕黑色,质硬,圆球状,由不溶性的黑色胆色素多聚体、各种钙盐和黏液糖蛋白组成,几乎均发生于胆囊内,常见于肝硬变和溶血病患者。
混合性结石:混合性结石由胆红素、胆固醇、钙盐等多种成分混合组成。根据其所含成分的比例不同而呈现不同的形状和颜色。剖面呈层状,有的为中心呈放射状而外周呈层状。因含钙盐较多,x线检查常可显影。混合性结石约60%发生在胆囊内,40%在胆管内。 |