胆囊结石主要是胆固醇结石或者以胆固醇为主的混合性结石，还有可能是黑色胆色素结石。目前研究认为，胆囊结石的形成原因非常复杂，和多种因素均有密切的关系。而胆固醇与胆汁酸、卵磷脂比例失调，以及胆汁淤积是造成胆囊结石形成的最主要原因。此外女性激素、肥胖、妊娠、高脂肪饮食、长期肠外营养、糖尿病、高脂血症、肝硬化、溶血性贫血、胃肠手术术后也是造成结石发生的原因之一。
1、与生活习惯有关。如爱静不爱动、妊娠后期的病人，因体力活动减少，腹壁松弛，内脏下垂，长期压迫胆管，使胆汁排泄不畅，胆囊肌张力减退，致胆汁逐渐淤积、浓缩、沉积而形成结石。据有关资料统计，体重超过正常标准15％以上者，患胆结石的可能性比正常人增加5倍。
2、与胆囊的慢性炎症有关。胆囊黏膜因受浓缩的胆汁或返流的胰液刺激而发生炎症，其坏死脱落的黏膜和细菌、病毒等构成一个核心，促使胆固醇、胆红素沉积，久之形成结石。
3、胆固醇的代谢失调。妊娠晚期或产后的妇女及高脂肪或患者，其血中胆固醇含量均增高，胆汁中胆固醇含量也增高。此时若胆汁淤积，胆盐减少，则极易形成结石。
4、盲目节食、不食早餐、喜食甜食、高脂肪类食物及长期服用某些药物。如安妥明、雌激素等，均可导致胆汁成分改变。胆汁易浓缩，胆固醇呈饱和状态，相互沉积而形成结石。英国医学家研究发现，90％以上的胆结石患者都有吃甜食的习惯。另有报道大量节食和不食早餐者，四个月内有1/3的人患结石。
5、某些外科术后的患者如胃肠手术等导致胆囊功能降低，胆汁淤积，久之形成结石。
6、有不良卫生习惯，感染肠道寄生虫者。进入胆道或胆囊内的蛔虫其死亡后的虫体或虫卵皆可形成结石。
其外，还有一些其他的致病因素如种族、女性激素、肥胖、妊娠、高脂肪饮食、长期肠外营养、糖尿病、高脂血症、肝硬化、溶血性贫血等都可引起胆囊结石的形成。
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