胆囊或胆管内的胆汁浓缩浓缩再浓缩,就形成了结石。
根据结石所在部位,胆石症可分为胆囊结石、肝内胆管结石及胆总管结石三类。 ---------------------
胆囊结石
胆固醇结石为主
胆囊结石好发于肥胖、40岁以上的女性,以胆固醇结石为主,多与过度节食、饮食不规律、不吃早餐、高胆固醇饮食等不良习惯有关。
症状:
部分患者终身无症状,即所谓静止性结石,或者仅有右上腹轻微的闷胀及轻度压痛,不少患者是在体检时偶然发现。
当胆囊结石伴发急性感染时,患者可出现中上腹及右上腹压痛、肌紧张。 ----------------------------
肝内胆管结石
胆红素结为主
肝内胆管结石常与肝外胆管结石合并存在,多属胆红素结石。肝内胆管结石常与胆道蛔虫、胆道细菌感染有关。
症状:
没有感染时,患者仅仅会有上腹部隐痛、闷胀及消化不良的症状。
当胆道急性感染时,腹痛、黄疸、发热是主要症状,严重者可发生急性重症胆管炎;反复发作,可合并肝功能损害、肝叶分段发生萎缩和肝纤维化。
肝内胆管结石的诊断主要依靠B超、CT、磁共振及胆道造影。肝内胆管结石的长期存留,可能导致肝内胆管癌变,发现后要及时到正规医院的肝胆专科就诊。
------------------------------ 胆总管结石
从别处掉下来的
胆总管结石是指长在肝外胆管内的结石,既可能单独发生,也可同时合并胆囊结石或和肝内胆管结石。
胆囊结石和肝内胆管结石都可能掉落至胆总管,因此可以是胆固醇结石,也可以是胆色素结石或混合结石。
症状:
没有感染及胆道梗阻时,患者无特殊症状。
一旦发生急性感染及胆道梗阻,可出现剧烈腹痛、黄疸及发热,甚至危及患者生命。

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