保胆取石手术及其重要性

时间：2018-11-03 09:37:19 来源：作者：密雷

胆囊切除治疗胆囊结石，虽然不符合生理，但在苦无良策的情况下，世界各地不得已而沿用至今。

现在，已经是胆囊切除与保留胆囊并存的时代了，这也验证了事物发展的真理：对事物的认识都是由一个极端走向别一个极端，最后回归到中位。因此，很多外科医生大声疾呼：“刀下留胆！！！”推出保胆取石手术。
该手术对主治医生在经验和技巧上有一定的要求。保胆手术讲究做的比较细，把胆囊腔，胆囊管，胆囊毕节的结石都取干净，深入进入胆囊管深度里面去，甚至利用胆囊，胆囊管，取胆囊支管的结石。

保胆取石手术中常见的几种手术类型

1、无瘢痕腹腔镜保胆取石手术

脐是身体上唯一与生俱来的瘢痕。单孔腹腔镜手术脐部切口长约10～20 mm，因脐部皮肤皱褶可以遮盖切口，从而达到无瘢痕手术的目的，具有令人满意的美容效果，同时又可减轻术后疼痛，从而减少术中、术后麻醉及镇痛药物的用量。患者术后恢复快，住院时间短，住院费用也相应减少。

2、隐瘢痕腹腔镜胆囊保胆术

隐瘢痕腹腔镜胆囊保胆术是胆结石外科治疗首先手术方式，与传统的开腹手术相比，腹壁疤痕明显变小。该手术会在腹部上遗留3-4个小疤痕。

“隐疤痕”腹腔镜胆囊保胆手术时采用特殊的手术方法，巧妙的将腹壁上的疤痕隐藏在腹部的正常结构当中，使疤痕难以被发现。符合现代人们对美的追求。

3、单孔腹腔镜保胆取石手术

就是在手术操作时，不需要做这么多的穿刺孔，而只在肚脐处做1个切口。单孔腹腔镜只需要一个孔，通过肚脐口进入腹腔完成手术，术后伤口疼痛较传统腹腔镜小，且无需拆线。单孔腹腔镜手术脐部切口只有2-3厘米，因脐部皮肤皱褶可以遮盖切口，从而达到无瘢痕手术的目的。这也是这类手术最大的优势。因创伤小，患者术后恢复快，住院时间短，住院费用也相应减少。虽然单孔腹腔镜手术术后仍然会存在切口疝/切口感染等并发症，但较传统腹腔镜明显下降。

以往外科医生对于胆囊功能的了解并不十分清楚，也不重视。除具有浓缩和收缩功能外，只是一个储存胆汁的囊袋，视胆囊功能可有可无。这是胆道外科的最大误区。

但是，随着近年来科学技术的进步和发展，特别是对胆囊切除术后的种种弊病的探索，提示了胆囊具有极为复杂和重要的功能，是不可缺少和替代的重要消化和免疫器官。

正因如此，胆囊切除术后将带来许多严重远期副作用，应该引起术者的高度重视，它直接影响到病人的生活质量，甚而危及病人的生命。

相比之下保胆取石手术使胆结石手术变得更多样化，让病人多了一种选择，而不是一刀切的结果。对于医生而言，应当选择自己最善长的方法，结合病人实际情况。做到具体问题具体分析，为病人制定一款合理科学的手术实施方案。

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